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Um dos motivos que leva à demora na diagnóstico da endometriose é que muitas mulheres acreditam que as dores que sentem seja próprias do período menstrual. “Não se deve confundir cólicas menstruais (também chamadas de dismenorreia) com a endometriose”, reforçou o ginecologista Ronaldo Bernardo.

A dismenorreia se caracteriza por dor pélvica no período menstrual, de intensidade variável, podendo ser de leve desconforto até uma dor incapacitante. A literatura médica considera a endometriose como uma das causas da dismenorreia, mas as duas patologias não podem ser vistas como sinônimos, uma vez que cada uma tem causa diferente.

A doença

De origem grega, a palavra dismenorreia significa menstruação difícil.  Existem dois tipos de cólica menstrual: a dismenorréia primária e a secundária. Em 80% dos casos a cólica menstrual está associada à dismenorréia primária e se manifesta um a dois anos após a primeira menstruação ou menarca.

A dismenorréia primária é provocada por aumento na produção da chamada prostaglandina pela camada que reveste o útero, denominada endométrio. A prostaglandina é uma substância hormonal produzida a partir do estímulo da progesterona, o hormônio que predomina na segunda fase do ciclo reprodutivo feminino, depois que ocorre a ovulação.

O excesso de prostaglandina durante o período menstrual provoca fortes contrações do útero, que é um músculo. Ao contrair-se o útero pressiona os vasos sanguíneos à sua volta, dificultando o suprimento de oxigênio aos tecidos. A dor é resultado da falta de oxigênio em partes do útero. O excesso de prostaglandina afeta outros órgãos e é por isso que a cólica menstrual é freqüentemente acompanhada de sintomas como dor de cabeça, dor nas costas, náusea e vômito, tontura e diarréia.

Causas

A dismenorreia ocorre, em geral, associada a algum distúrbio nos órgãos reprodutivos femininos, tais como ovários, anexos uterinos ou no próprio útero. As principais condições que podem dar origem à dismenorréia secundária são relacionadas a seguir: Endometriose, doença que leva à proliferação do tecido endometrial; Mioma – espécie de tumor benigno que cresce dentro do útero; e Doença inflamatória pélvica – infecção causada por bactéria que começa dentro do útero e pode se espalhar pelos anexos desse órgão como trompas e ovários

Sintomas